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야뇨증의 정의

임상적 치료개념을 바탕으로 한 일반적인 정의로는 최소 5세 이상의 소아가 1주일에 2회 이상, 3개월 이상 계속하여 수면 중 무의식적 배뇨를 하는 경우를 말합니다.

과거에는 야뇨증을 크면 저절로 나을 것으로 여겨 치료해야 하는 병으로 바라보는 시각이 거의 없었지만, 최근에는 야뇨증이 소아의 성격 형성이나 정신적, 사회적 건강에 상당한 악영향을 끼친다는 사실이 밝혀지면서 야뇨증을 적극적으로 치료해야 한다는 공감대가 형성되었습니다.

야뇨증의 분류

야뇨증의 원인

야뇨증을 일으키는 원인으로는 유전학적, 신경학적, 정신 심리적, 요역동학적, 기질적 요인 등이 다양하게 제시되지만, 이 들 중 어떤 한가지로 설명하기에는 미흡하며, 복합적으로 작용하는 것으로 알려졌습니다.

최근 야뇨증의 주요 3대 원인으로는 야간다뇨, 방광기능장애(낮은 방광용적, 배뇨근과활동성), 수면 중 각성장애가 거론됩니다.

야뇨증의 검사

야뇨증의 치료

일반치료 - 잠자리에 들기 전 2-3시간 전부터는 가급적 수분섭취를 제한하고, 잠자기 직전에 소변을 보게 하여 방광을 비우도록 합니다.
- 저녁에 음료수, 특히 방광을 자극하거나 이뇨작용이 있는 초콜릿, 우유제품, 카페인 함유물을 제한하며 취침 전에 배뇨시킵니다.
- 기저귀는 채우지 않는 것이 좋습니다.
- 오줌 싼 세탁물을 처리하는데 아이를 참여시킵니다.
- 야뇨증 소아를 야단치는 대신 칭찬해주고 북돋아 줍니다.
- 변비, 대변 지림, 정신질환 등이 동반된 경우 함께 치료합니다.
약물치료 - 이미프라민: 수면 중 각성을 촉진하고 기능적방광용적을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
- 데스모프레신 : 항이뇨호르몬(바소프레신)과 구조적으로 유사한 약물로, 야간다뇨에 의한 야간뇨를 보이는 환아에서
  효과적인 치료제로 쓰입니다.
- 항콜린제 : 기능적방광용적을 증가시켜 방광의 소변저장기능을 강화시켜주어, 주간배뇨증상이 복합된 경우나 방광기능에
  이상이 있는 경우에 효과적입니다.
행동치료 - 방광훈련
- 책임감 부여와 칭찬요법
- 야뇨경보기 : 야뇨경보기 사용은 효과가 검증된 대표적 행동치료로 야뇨경보기는 소변이 감지장치에 묻으면 소리가 나서
  아이를 깨울 수 있도록 고안된 장치입니다.
병용치료 - 두 가지 이상의 약물을 병용하거나 약믈과 야뇨경보기를 함께 사용하는 방법 등이 있습니다.
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