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정계정맥류
정계정맥류
정계정맥류는 '덩굴정맥류'라고도 부르며, 고환으로부터의 정맥혈이 지나가는 덩굴정맥얼기가 매우 늘어나고, 구불구불해지는 것을 말합니다. 대개 이차성징이 나타나는 청소년기에 발생하게 되며 주로 좌측에 나타납니다. 자각하지 못하는 경우도 있으나 정계정맥류가 심한 경우에는 고환 위쪽으로 늘어난 혈관이 음낭 피부를 통해 울퉁불퉁하게 보이게 되어 본인이 발견할 수 있습니다.

증상

대체로 정계정맥류와 관련된 통증이나 불편함 등이 없으며 환자 스스로 음낭에서 불거진 정맥덩이를 발견하게 되거나 신체검사 등에서 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 간혹 정계정맥류와 연관되어 음낭이나 서혜부의 통증이나 불쾌감이 있는 경우도 있습니다.

진단

의사가 손으로 직접 음낭을 촉진하고 음낭초음파를 시행하여 확진할 수 있습니다.

치료가 필요한 이유

정계정맥류와 관련하여 의학적으로 가장 중요한 문제는 청소년기에 고환의 성장을 저해하거나 향후 정자 생성이나 정자 운동성에 악영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 고환 성장이나 정액 지표에 영향을 미치는 경우에 가임력의 저하 또는 불임과 연결될 수 있습니다.

치료가 필요한 경우

정계정맥류는 정도에 따른 차이가 있지만 대개 사춘기 이후 남성의 15%에서 발견될 만큼 흔하며, 모든 정계정맥류가 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 고환이 성장하고 있는 시기인 사춘기에는 정계정맥류의 등급과 고환의크기(특히 정상인 쪽과 비교한 상대 크기)와 성장 속도 등을 고려하여 치료를결정하게 됩니다. 사춘기 이후에는 정액검사에서의 정자 수, 정자 운동성 등의 지표가 참고가 되며 정액지표에 이상이 있는 경우 치료가 권장됩니다. 특히 결혼 후 아이가 안 생기는 남성에서 정액지표에 이상이 있으면 다른 불임치료에 앞서 정계정맥류에 대한 치료가 권장됩니다. 한편 다른 이유로 설명이 안 되는 음낭의 통증이 있을 때 정계정맥류의 치료를 고려할 수 있습니다.

치료방법

정계정맥류의 치료로 대개 수술적 치료를 하게 되며, 미세현미경 수술, 복강경수술 등 다양한 수술 방법이 적용되고 있습니다.
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