타이틀

전립선비대증

남성이 50대가 되면 전립선 내부에 비대성 병변이 생기기 시작합니다. 그래서 흔히 남자 50대를 전립선 연령이라고 부르기도 합니다. 물론 30대나 40대에서도 드물게 비대성 변화가 일어나는 예도 있습니다. 전립선은 갓 태어난 아기에게도 있으나 그 크 기는 발견하기 힘들 정도로 작습니다. 사춘기가 되면서 남성호르몬의 작용에 의하여 전립선이 조금씩 커지면서 30세 전후가 되면 약 밤톨 (20gm) 정도의 크기가 됩니다. 그후 변화가 없다가 40세 이후에 다시 전립선의 성장이 진행합니다. 방광출구를 둘러싸고 있는 전립선이 비대하면 우선 그 부위를 압박하여 요도가 좁아지므로 방광에서 나오는 오줌줄기가 가늘어집니다. 따라서 비대의 정도가 점점 심해 가면서 오줌 누기도 점점 어렵게 되기 마련이나, 실제로는 반드시 그렇지는 않습니다. 전립선 크기만 가지고 비대증을 진단하지 않으며, 오줌누기의 여러 가지 자각증상, 전립선 영상검사나 오줌누기의 객관적 판단 등의 종합적인 평가가 필요합니다.

전립선비대증의 원인

우리 나라에서도 노령 인구의 증가와 정보매체에 의한 관심의 고조로 전립선비대증 환자가 증가하고 있습니다. 실제로 보험연합회와 보험관리공단의 통계자료에 의하면 10년 전에 비하여 전립선비대증으로 진료 받은 환자의 수는 4-6배 증가한 것으로 밝혀져 있습니다. 전립선비대증 발생의 가장 큰 유발인자로는 연령증가와 남성호르몬의 존재입니다. 전립선비대증의 조직학적 변화는 35세부터 시작되어 60대 남자의 60%, 80대의 90%에서 유발되며 이 중 50%의 환자군에서 전립선비대증으로 인한 여러 가지 배뇨장애 증상을 호소하며 25-30% 정도가 치료를 받아왔습니다. 선천적으로 고환기능부전이 있거나 고환이 제거된 남자, 환관(내시)들은 비대증이 일어나지 않는 것으로 보아 남성호르몬이 밀접하게 관여하고 있는 것을 알 수 있습니다. 그렇다면 남성호르몬이 많으면 걸리고 그의 반대면 무사한 것인가, 아무도 이에 대한 정답을 갖고 있지 않습니다. 그밖에 다음과 같은 요인들도 전립선비대증의 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

인종과 환경

전립선비대증은 백인보다는 흑인에서 더 호발된다고 보고되어 왔으나, 이에 대한 추후 연구는 더 필요합니다. 또한 아시아인의 전립선비대증 발생률은 백인보다 더 낮다고 하지만 미국으로 이민 간 아시아인에게서 좀 더 높아진 증거들이 있어 전립선비대증의 발생에 환경적 요인이 작용함을 암시하고 있습니다.

식생활

채식을 주로 하는 인구집단에서 전립선비대증의 발생이 흔치 않다고 보고 되어 왔습니다. 이는 야채에 포함된 식물성-에스트로겐이 전립선 내에서 항남성호르몬 효과를 일으켜 전립선비대증을 예방하기 때문이라고 생각합니다.

유전

전립선비대증의 발생은 가족력과 연관성이 많다고 봅니다. 가족 중 한 명 이상에서 전립선비대증의 기왕력이 있으면 나머지 식구들도 이 질병에 걸릴 위험이 훨씬 높다고 볼 수 있습니다.

전립선비대증의 증상

전립선비대증의 진단

전립선비대증의 치료

전립선비대증의 치료의 목적은 두 가지입니다. 첫째는 증상을 좋게 하는 것이고 둘째는 장기적인 합병증을 예방하는 것입니다. 치료에 의한 성과는 얼마나 초기에 정확한 진단과 적극적인 치료를 하느냐에 따라서 결정됩니다. 병이 진행된 다음에 치료를 시작할수록 치료의 효과는 적을 수밖에 없습니다. 따라서 방광에 변화가 오기 전에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

알파특화 전립선비대증의 수술적 치료 - 전립선결찰술(urolift)

본원에서는 언제나 환자분의 입장에서 최선의 시술을 고민하고 있으며, 전립선 비대증의 경우 full HD 최첨단 내시경장비를
이용하여 숙련된 2인의 전문의가 보다 안전하고 정확하게 시술하고 있습니다.

1. 전립선결찰술이란?

전립선비대증에 의한 하부요로증상을 해소하기 위한 시술로, 비대해진 전립선조직을 절제 혹은 제거하던 기존의 수술적인
치료법과는 달리, 특수제작된 이식형 결찰사(임플란트)를 이용하여 비대해진 전립선조직을 묶어주어 요도를
넓혀주는 시술로서 2015년 신의료기술에 등재된 바 있습니다.

2. 전립선결찰술은 어떤 경우에 받는 것이 좋은가요?

1) 잔뇨감, 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨, 세뇨(약뇨), 지연뇨 등 비대해진 전립선으로 인해 발생할 수 있는 여러 하부요로증상으로
    고통 받는 남성이라면 누구나 받을 수 있습니다.
2) 전립선비대증에 대한 약물치료에 효과가 만족스럽지 못하거나으로, 부작용으로 고통 받는 경우.
3) 전립선비대증 시술을 받고 싶으나 성기능 장애/역행사정/요도협착 등의 부작용이 염려되어 망설이고 있는 경우.

3. 기존의 전립선절제술과 전립선결찰술 비교

전립선 절제술

마취 전신마취 혹은 하반신 국부마취 소요시간 60분 내외 소변줄 유치기간 수 일 - 1주 부작용 성기능장애/역행사정 등 입원기간 수 일 - 1주

전립선 결찰술

마취 국소마취 소요시간 20분 내외 소변줄 유치기간 시술 당일 퇴원 전 제거 부작용 거의 발생하지 않음 입원기간 시술 당일 퇴원 후 일상 생활 복귀 바로 가능
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